麻醉藥物給予之後，不是只有apnea與hypoventilation導致缺氧這兩種劇情，不常遇到但不
算少見的是laryngospasm +- negative pressure pulmonary edema，對麻醉醫師來說相對
簡單，呼吸型態不對勁就可能抓到了，但不少麻護發現速度很慢，SpO2開始掉了才發現出事

處理這類病人呼吸道訓練的，8成以上扣mask扣不起來，但有機會用LMA救看看。最慘就是遇
到CICV，這種連麻醉科遇到都會抖，得靠各種影像式設備處理看看，或是等麻醉藥物效果消
退，病人醒過來自己呼吸，運氣不好的話，中間還會穿插一兩次短短的CPCR。severe OSA不
是只有胖的病人才會發生，瘦的病人也不少，這幾年小兒病患也很多，上刀有時候遇到這種
術前看不出來的severe OSA，臨床症狀又不典型，打完藥插管的時候才發現呼吸道狹窄的很
誇張，要是插管try 了一兩次插不上也是稍微會抖一下。

還好現在影像工具發達，severe OSA大部分還算好處理。當年住院醫師的時候，遇到這種要
用傳統喉頭鏡挑起來插，常常搞個半小時搞不定，有時還要找其他主治醫師來換手試試看。
在

身體健康的病患，執行小手術加插管全麻很難出人命，但在診所端卻高規格對待，原因無他
，法規限制罷了。即使是健康毫無病史的年輕人，IVG出事時有所聞，有時候看到醫美診所
把IVG當兒戲，沒有能力評估病患呼吸道風險，沒有能力做緊急處置，然後換個名字稱之為
睡麻想要呼攏病人這是小麻醉不會危險，難怪常常在出事....