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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2019-12-01 20:30:12
看板 Gossiping
作者 eliokky (F.C.)
標題 Re: [新聞] AED廣布全台可救人  為什麼使用率這麼低
時間 Sun Dec  1 19:29:21 2019


上週末剛開完108年度的研討會,今天就看到這篇

不過我手上沒有開會資料,只好先憑印象講一下


DACPR現在是我負責的業務之一,也應該是全國接觸PAD(公眾用電擊器)最頻繁的人


所以為什麼AED的使用率會低呢?我想我從頭開始說起

1.DACPR-線上指導心肺復甦術是什麼?
  簡單的來說,DACPR就是當你打電話進119報案
  若是派遣員判斷患者的狀況疑似為OHCA(到院前心肺功能停止)
  就會立刻指導報案人開始對患者進行急救-包含CPR跟使用PAD
  詳細可以看以下影片


  台中的DACPR宣導影片-通話少年
  https://youtu.be/4YDx-qATyQM
【DACPR -- 通話少年】 - YouTube
CPR變簡單 人人都會做 沒意識 沒呼吸 快快壓 發現OHCA患者請先撥打119 派遣員獲報會派救護車前往 同時線上指引民眾操作CPR 以前沒學過CPR也不用擔心 只要相信並依循派遣員指令 手機開擴音一步一步跟著做 做一分就有一分效果 做十分就有十分效果 你/妳/您的即時出手相救 比救護、急診處置更關鍵 希望能使...

 

  至於為什麼要指導做CPR呢?因為每過一分鐘,急救成功率就下降10%
  https://i.imgur.com/aAmiOYl.png
[圖]
 
  但是CPR能讓這個下降減少為3%-4%,所以及早作CPR能夠相當的提昇患者活命機會

  雖然DACPR的可接觸案件完成指導率從106年實施以來
  到108年6月已經能達到大部分縣市接近60%,甚至有少部份縣市能達到80%
  但實際上距離AHA(American Heart Association)要求的95%還是有相當的距離
  而這未能執行DACPR的案件中,超過50%拒絕的原因是心理因素

  最常聽到的理由大多是:
  (1)不認識患者不願意接觸
  (2)心理恐懼,不敢靠近或碰觸
  (3)表示患者已經死亡,不願意協助

  而實際訪問一般民眾的結果,大多會得到以下的理由:
  (1)怕做錯了被告
  (2)不知道怎麼做CPR,怕二次傷害到患者
  (3)沒做過不敢做

  所以其實現在DACPR最大的困境,在於一般民眾對於CPR不熟悉而產生的排斥感
  但是其實如本篇新聞所說的,目前已經排除一般民眾協助施救的責任
  而且實務上包含國外研究,並沒有施作CPR造成患者永久性傷害的案例發生
  不用擔心『做CPR會不會把人壓死』這件事

  所以當打電話到119,如果電話中請求各位協助確認患者狀況、協助做CPR
  還請務必配合只是,不要拒絕或是掛斷電話

2.使用AED有什麼好處?
  近年的統計,可電擊的患者在急救成功率約是不可電擊患者的3倍左右
  CPC1 CPC2(成人大腦表現功能分類量表)出院的比率更是高達10倍
  (手邊沒資料記得不是很清楚了,如果有誤還請見諒)

  使用電擊器不僅可以提高急救成功率,更是能讓患者能夠順利的恢復腦部機能

  而且AED又叫做傻瓜電擊器的原因,就是因為它會語音引導使用者照著步驟做
  基本上只要先貼上貼片,其他的聽從語音只是就可以了

  機器會自動判斷是否為可電擊心律,並且會確認電擊的狀況

  但是如同新聞所說的,PAD(公眾使用電擊器)的使用率相對低

3.為什麼PAD(Public Access Defibrillator)的使用率低?

  PAD其實就是放置在公眾場所供大眾使用的AED
  目前全台灣基本上有超過1萬個PAD分佈在全國各地,但是使用率基本上不到5%
  這次研討會台中的醫師甚至提出數據,在108年度台中市OHCA案件發生最頻繁的地方
  該PAD周圍本年度共有15件OHCA案件,可是取用該PAD的次數是0

  這包含了幾個問題:
  (1)衛福部的資料不即時
     衛福部架設了公共AED急救資訊網 https://tw-aed.mohw.gov.tw/
     但是第一上面的資料並不是即時更新,第二資料並沒有即時的連結到119派遣系統
     導致附近即使有PAD,不一定能在系統上看到
     當然派遣員也無法引導報案者去取用PAD

  (2)找不到PAD
     即使在地圖上找到PAD了,該如何引導報案者去拿取PAD?
     報案者可能對場所不熟悉,派遣員也對場所不一定熟悉,很難知道PAD的正確位置
     再來地圖資訊是平面的,雖然標注了位置
     但是PAD的實際位置可能在其他樓層或是地下室又或是被隔間擋住
     在慌張的狀況下往往會錯過

  (3)只有單一報案人
     只有一個報案人要負責做CPR,無法離開去取PAD

  (4)放置PAD的場所並非24小時開啟
     如果放置PAD的地點是學校、賣場等地點,並非24小時開啟
     即使引導報案人過去也無法取得PAD

  這幾個問題目前討論的解決方案,除了更密集的設置PAD外
  就是採用聯絡場所保管人員拿取PAD到案件現場的方式
  近期台北也在討論是否在PAD上設置語音裝置
  當案件發生時能夠請附近的路人拿取PAD到患者旁邊協助操作
  不過這些都還在討論就是了


最後宣導一下,希望大家有空的時候還是能看一下CPR怎麼做

目前的民眾版CPR已經將步驟減少到叫叫CD
(1)叫患者,確認是否有意識
(2)叫路人,幫忙打119
(3)CPR維持循環,找出胸口中央,雙手打直手掌疊在一起
   用力按壓胸口,一秒兩下
(4)使用PAD,依照PAD指示去顫或是繼續CPR

並了解一下生活周遭是否有PAD可以取用,因為萬一倒下的是你周遭的人

這些能夠幫助你將一個人從死亡關頭拉回來

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「現在遊戲裡的男孩子都這麼可愛嗎?」
「笨蛋!那只是叫畫師畫出一個普通的美少女
              在硬給她加上男性的性別而已...」

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.164.13 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1TuwGLxA (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1575199765.A.ECA.html
jajujo: 強迫人民明年找一個時間花半小時到市公所1F 183.90.36.101 新加坡 12/01 19:32
※ 編輯: eliokky (42.74.164.13 臺灣), 12/01/2019 19:32:15
jajujo: 練習2F 183.90.36.101 新加坡 12/01 19:32
sa511394: 大多只能做到叫叫C而已,之前也是有推廣3F 111.255.110.42 台灣 12/01 19:32
s860134: 1. 還請務必配合"只是" -> "指示"4F 123.192.22.254 台灣 12/01 19:34
baidu: 刁民那麼多 救人還要擔心自己生活被打擾5F 36.233.133.185 台灣 12/01 19:34
s860134: 沒關係 怕遇到刁民不要救,家人總要救ㄅ6F 123.192.22.254 台灣 12/01 19:35
wsdykssj: 剛實際去離家最近的點看看,是家診所,7F 223.140.88.158 台灣 12/01 19:35
wsdykssj: 當然沒開無法取得,其他更遠的點拿回來
wsdykssj: 人早死了
s860134: 難不成你爸媽老婆兄弟姊妹還會告你嗎10F 123.192.22.254 台灣 12/01 19:36
s860134: 這種東西本來就是賭個機會 DER
cerberi: 推12F 114.42.40.250 台灣 12/01 19:37
rapnose: 賭個機會+113F 111.253.15.38 台灣 12/01 19:38
Syoshinsya: 推14F 180.217.145.172 台灣 12/01 19:39
distress: 不知道使用率低跟目擊者與病人非親友15F 203.68.96.125 台灣 12/01 19:40
distress: 是否有關
iem2000: AED放置的地方應該立法規定,不然每個地17F 175.182.98.197 台灣 12/01 19:44
iem2000: 方放置點都不同,做CPR叫救護車完
iem2000: 根本不知道去哪找AED出來
jackie0804: 推20F 223.140.55.189 台灣 12/01 19:50
silentence: 車站有 但很多時候嘛...........21F 49.216.4.133 台灣 12/01 19:50
u155247: 感謝解說22F 180.218.31.223 台灣 12/01 20:12

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    作者: 42.74.164.13 (台灣) 2019-12-01 19:29:21
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    22F 11推 1噓
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