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※ 引述《qwer789456 (Sharon)》之銘言：
: 中醫從古至今不僅沒有外科，連內科也不行。而且病人要進去開刀的前中後都需要強力的
: 內科知識當後盾才有辦法。沒有過外科也不會有外科失傳的問題。
: 首先，一個病人開刀勢必要有適應症，看到病人連術前診斷都沒有、部位都沒搞清楚怎麼
: 開刀是吧。明顯外傷出血就算了，很多疾病不是從外觀就能知道是否需要開刀。那麼問題
: 來了，按照中醫支持者說五臟六腑不是解剖上的實質器官，請問中醫要怎麼知道開刀進去
: 要處理哪個哪些器官與組織？
這個其實是不知道中醫有兩支醫學發展，



: 而且對於症狀的鑑別診斷中醫也無法做到許多該排除的問題，不論是急性腹痛、下背痛、
: 癲癇、意識改變，各種各樣的症狀表現背後原因找不到也不會知道何時需要外科介入。當
: 然，這也有可能被「沒有解剖學上實質器官」這種觀念的臟腑理論所毒害。
: 連術前診斷、適應症都沒有要如何開刀？
這麼喜歡鑑別診斷的版友，我懷念起消失已久的D大，你是他的好友還是分身呢?

: 術中也有很多事情要做，止痛、麻醉、消毒/無菌，像是麻醉就涵蓋了幾個要素：失憶、
: 鎮靜、止痛、肌肉鬆弛，請問中醫要如何做到？有人還聲稱能用針灸止痛來開刀，還有人
醫學史家 Christopher Lawrence認為，現代手術的突破，與麻醉，消毒技術的發展並無
必然的關係。

若僅以技術因素來解釋傳統中醫外科手術是否合理？

: 會拿刮骨療傷這種杜撰故事來說嘴，會信的人不是蠢就是無知。
: 在沒有抗生素、沒有無菌技術、沒有麻醉技術、也無法監測生命徵象的年代，對於人體解


有全身麻醉的狀況下手術，動作必須快速俐落，因為助手能壓制患者的時間有限，也為了




因為血噴在上面比較不明顯。

早期的許多外科醫師反對全身麻醉，認為這危險又沒有必要，英國甚至說這是美國佬的
唬人把戲，只適合技術不好、速度不夠快的醫師。

所以沒有麻醉止痛、現代生命徵象監測就沒辦法發展外科手術嗎? 顯然不是。

: 剖觀念又不正確、還在用「沒有解剖學上實質器官」概念的臟腑理論，怎麼會有外科呢？
有時候覺得討論中醫，大家表面上說的是討論 "科學"，實際上是在討論自己的偏見。

講了滿滿的西醫的內容，以自己的想法論述手術，下了中醫不可能有手術的結論，

卻連基本要討論的主體-中醫外科都不先認識一下到底是甚麼、有過甚麼，

這討論的邏輯，其實很怪。


既然要討論的是中醫手術吧，那至少讀點書，

近世中醫外科反常手術之謎-李建民，好歹看一看，不過這本書的文字寫法

讀不慣的人可能會讀不下去，所以我就幫忙摘列一些內容，


外症的治療與中醫的內科治療經驗不同，

所以要討論，就先翻外治、手術居多的外科正宗這書，作者陳實功，活在大概跟威尼斯

醫師Santorio Santorio, 1561-1636年，約略同時代，陳實功無異是中醫史上

的外科天才。

裡面有記述到斷喉將危的患者，不管是因為自刎還是戰爭外傷，都是急症，患者要能



卸責；多數病人會有手術焦慮；親屬也會對手術顧慮更多...所以通常的狀況，一般


的醫者並不願意救助，寧可使用內科等替代做法。

但陳實功治療十多例這樣的患者，實在很罕見。



自刎者，乃迅速之變，須救在早，遲則額冷氣絕，必難救矣。
點出要盡速救治

初刎時，氣未絕，身未冷，急用絲線縫合刀口，摻上桃花散，多摻為要；
這個用絲線這類可吸收線縫合傷口，在現代也是可行的做法。
桃花散，利用石灰收斂止血，大黃清熱止血。明顯是外用止血藥，
大黃粉同時兼有抗菌作用。使用目的明確合理。

急以棉紙四五層蓋刀口藥上，以女人舊布裹腳，將頭抬起，周圍纏繞五六轉扎之，

頭墊高枕這些措施主要是不要拉扯已縫合的傷口，讓傷口盡速癒合。

後面還有換藥跟內服中藥的調理法、蔥湯洗挹止痛等內容，就不再贅述。

如果這樣引用，然後來討論，是不是會比放地圖砲的說中醫絕對不可能有外科手術，
這樣的討論更加具體。彼此也比較可以有收穫，而不會淪為吵架對立。


中醫的手術，籠統的歸在中醫外科內，本來有獨立於內科思路的方法，



更因為外科醫(瘍醫)很多未必是兼通內科之人，

尤難得兼工文事之人，所以就算他想要記述自己的經驗也很難，社會上不重視瘍醫、

醫療風險高、傳承困難、投入的人少...這些才是沒落的原因。

不過，說這些也不是要說中醫多厲害包山包海都會，已經沒落要再重現榮光也很困難，

現代手術大半都給西醫做掉，也就這樣了。中醫能想的是還有甚麼西醫解決不了，

然後中醫能配合提高患者療效的。

https://health.ltn.com.tw/article/paper/1462390

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