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※ 引述《carlchang (carlchang)》之銘言：
: 協助補充如下
: 吸毒者自費的部分只有醫療行政的費用(診療費、藥品處方費)
: 美沙東本身的藥物是政府(疾病管制局)的公務預算給付
: 所以，美沙東替代療法，甚至可說是"政府出錢讓吸毒者使用毒品"
: 那政府幹嘛這樣做呢？
: 這樣合乎社會正義嗎？
: 為什麼要用我們的稅金來買毒品養這些人呢？
: ............
: 其實一開始在台灣，主要的原因是為了防治愛滋病
: 因為愛滋病的傳染途徑從一開始的同性性行為-->異性性行為-->毒品傳染
: 毒品注射造成的愛滋病新個案不斷增加
: 因為使用海洛因的人常常一起抽藥水
: 所以常會傳染C型肝炎及愛滋病
: 為了防堵愛滋病的擴散，所以政府開始推廣美沙東替代療法
: 美沙東是用喝的，不像海洛因是用靜脈注射
: 所以不會因為毒品傳染C型肝炎和愛滋病
: 推動後這幾年來，果然台灣因毒品造成的愛滋病大幅的下降

  其實並不是所有毒癮者都可以接受替代療法
  因為這些接受替代療法的毒癮者..在替代療法期間是由檢察官下緩起訴處分的
  而這些成癮者通常都是累犯累犯再累犯
  這種通常無法通過緩起訴門檻這一關
  所以並不是大部分毒癮者都可以進行替代治療

  再者..因共用針頭而感染的部分..因為大家以前不知道
  後來是因為政府有宣導..並且推動讓毒癮者可以前往藥局拿取針頭的政策

  再加上海洛因並不是只有用靜脈注射的方式
  使用香菸吸食也是很常見的

  所以要認為毒品造成的愛滋病下降是因為替代療法的關係
  或許有所關連..但或許無法歸功給替代療法

: 除此之外，也附帶了幾個好處
: <1>毒品相關犯罪率下降
: 因為毒品犯以前沒錢用海洛因，就去偷去搶去綁架
: 但現在毒品犯沒錢用海洛因，還可以去喝政府出錢的美沙東來擋一下

  毒品相關的犯罪率依然偏高...並沒有下降

  安非他命雖有戒癮治療..但與美沙東無關

  何況有些去替代療法的人..只是不想去被關
  而不是真的有想戒毒
  又或者一開始很有心..但根本禁不起誘惑
  因為有很多海洛因的藥頭就在醫院外面等..等賣給進去喝美沙東的人

  畢竟海洛因跟美沙東的爽度還是不一樣的..XDDD

: <2>讓戒不了癮的毒品患者恢復正常生活成為可能
: 因為海洛因的半衰期短，一天需要使用四五次以上
: 所以用海洛因的患者，不是在打藥，就是在找藥，不然就是在找錢買藥
: 一天不斷的找錢(借錢?)(搶錢?)-->買藥-->打藥的循環中
: 但美沙東是用喝的，每天喝一次就可以維持效果
: 所以患者常常可以恢復生活甚至穩定工作，而不會一直活在打藥-->買藥的循環中
: 無形中減少不少社會問題及對家庭的經濟負擔
: 整體來說，美沙東替代療法會減低很多隱性的社會成本...
: :     每天到醫院報告..由醫院給予一定的劑量..幫助戒斷
: :     不會
: :     因為已經很氾濫了
: 因為海洛因無敵難戒
: 基本上你若把海洛因患者當成幾乎一輩子戒不掉這個觀點的話
: 重點反而不是怎麼幫他們戒毒
: 而是讓他們穩定的生活、進而減少對社會的傷害
    沒錯..這是替代療法最核心的想法

: 補充如前述，
: 政府推這個推的蠻用力
: 我們做第一線醫療的剛開始被要求要做美沙東治療的時候，的確也蠻反彈的
: 因為要接觸很多刺龍刺鳳、牛鬼蛇神的，誰會願意呢？
: 但做了很多年之後，感受到許多層面確實有它存在的意義，
: 畢竟很多社會問題，不是你不去面對，它就不會存在。
: BY 一個有在看美沙東門診的醫師
  替代療法在國外之所以成功..其實有某些因素
  台灣因為地小..所以接受替代療法的人..生活環境並沒有改變
  周遭的朋友就是那些
  誘惑仍在..
  只有完全脫離那個環境..才有可能達到比較好的效果
  但在台灣..這些社會底層的人很少有那個能力脫離他居住的環境
  所以就是一而再再而三..這是環境使然..而不是說這個替代療法本身不好

  其次..台灣的社會福利也不健全
  加上對毒癮者有著相當的歧視與排斥
  而在立法上也一直把施用毒品當成犯罪處理

  所以替代療法的成功
  關係著不只是制度本身的問題....這個制度很好..但台灣其他的制度有沒有跟上??
  這才是最根本的問題....


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